백혈병 치료를 위한 골수 검사
빠르게 진행 중인 급성 백혈병은 가능한 한 빨리 병원에서 진찰을 받고 혈액 검사를 실시하여 혈액 세포의 수 또는 유형에 혼동이 있는지 확인합니다.
특히 중요한 검사는 “골수 흡인”으로 알려진 것으로 엉덩이 근처의 뼈에 얇은 바늘을 삽입하여 소량의 골수액을 빼내고 골수액의 세포 성분을 면밀히 조사됩니다.
백혈병은 백혈병 세포가 골수에서 증식할 때 진단됩니다.
보다 자세한 검사로는 세포표면의 표지자 역할을 하는 단백질을 검사하는 세포면역분석법, 유전적 이상이나 염색체 이상 유무나 종류를 알아보는 FISH 검사, 염색체 검사 등을 시행하여 백혈병의 특성을 충분히 파악하고 있습니다.
세포를 분석한 다음 치료 전략을 결정합니다.
백혈병 유형별 치료 방법
(1) 급성 백혈병(AML/ALL)
급성 백혈병은 빨리 발병하기 때문에 항암제 치료를 가능한 한 빨리 시작해야 한다.
첫 번째 치료법은 “관해 유도 요법”입니다.
이는 완전관해(말초혈액이나 골수에 백혈병 세포가 없는 상태)를 목표로 하는 효과적인 항암제 치료제로 부작용과 합병증이 강할 가능성이 있다.
치료는 여러 종류의 항암제를 병용하여 효과를 높이는 다제 병용 요법으로 시행됩니다.
AML, 급성 전골수성 백혈병에서 비타민 A 유도체를 사용한 완화 유도 요법은 화학 요법과 병용하여 수행됩니다.
급성 백혈병 치료의 목표는 백혈병 세포를 체내에서 완전히 제거하는 것이지만, 관해 유도 요법 후에도 백혈병 세포는 체내에 남아 있습니다.
관해 후에는 남아있는 백혈병 세포를 더 줄이고 장기간 관해를 유지하기 위한 치료를 합니다.
또한 백혈병의 종류와 환자의 상태에 따라 조혈모세포 이식을 고려할 수 있습니다.
이러한 치료를 시행할 때 부작용에 대한 지지적 관리가 매우 중요합니다.
건강한 혈구는 백혈병 자체뿐만 아니라 암에 대한 약물 치료, 감염 부위 관리, 따뜻한 식사 제공, 전염병 예방을 위한 항생제 투여, 빈혈 및 혈소판 감소증에 대한 수혈 요법, 구역질 및 구토 치료 등으로 인해 건강한 혈액 세포가 감소하기 때문에 진토제 투여가 제공되기 때문입니다.
AML은 다른 암에 비해 화학요법의 효과가 높고 완치를 기대할 수 있다.
그러나 지금까지의 치료 결과를 바탕으로 효과와 관련된 여러 가지 조건이 밝혀졌습니다.
예후 인자라고 불리는 이러한 조건 하에서 AML은 치료 전략을 결정하기 위해 “좋은 예후 그룹”, “중간 예후 그룹” 및 “나쁜 예후 그룹”의 세 가지 범주로 나뉩니다.
(2) 만성 백혈병(CML CLL)
CML의 치료를 위해 경구용 항암제는 이전에 인터페론으로 백혈구 수를 조절하고 병기의 진행을 억제하려는 시도가 있었지만 그 효과는 만족스럽지 못했다.
또한 조혈모세포이식은 일부 환자에서 장기 생존을 달성할 수 있지만 모든 환자에서 그런 것은 아니다.
그러나 2001년에 imatinib이 승인된 후 치료가 크게 바뀌었고 치료 결과가 극적으로 개선되었습니다.
현재 병기 진행은 이마티닙을 포함한 표적 분자 요법으로 거의 피할 수 있으며 CML 치료를 위한 잠재적인 음료로 기대됩니다.
CLL은 유럽과 미국에 비해 일본에서는 드문 질병입니다.
치료할 수 있는 효과적인 치료법이 없기 때문에 질병이 진행됨에 따라 증상을 개선하기 위해 화학 요법이 제공됩니다.
